Cariograma e sua utilização clínica / Cariogram and its clinical utilization

A cárie dentária é uma doença multifatorial, e a combinação “diagnóstico + atendimento precoce” desta doença permite um melhor controle da evolução da mesma. A busca por estratégias preventivas aceitáveis, precisas e de baixo custo, para identificação de indivíduos de alto risco ao acometimento de lesões cariosas, tem sido alvo de inúmeras pesquisas. O cariograma é um método quantitativo que utiliza um programa computadorizado para calcular objetivamente, a partir dos dados inseridos no programa, as chances de se evitar a ocorrência de lesões cariosas. Esses dados podem ser impressos, salvos e utilizados como meio motivacional para discutir, a nivel individual e/ou familiar, o plano de tratamento, ofertado pelo próprio programa. O cariograma oferta uma série de recomendações para a ação preventiva, de acordo com o risco de desenvolvimento de lesões cariosas, de forma individual. A apresentação gráfica, em cores distintas, facilita o entendimento para os pacientes do seu processo saúde/doença cárie, e pode ser usada para motivar o paciente, tornando-o participativo e corresponsável pela sua saúde bucal. Os autores concluíram que o cariograma é uma ferramenta de grande valor, podendo ser utilizada para traçar um perfil de risco individual e/ou global de chances de se evitar a ocorrência de lesões cariosas, propondo a partir dos dados obtidos uma série de medidas preventivas que, se utilizadas corretamente, tentam evitar a ocorrência de cavitações cariosas; entretanto, necessita da capacitação de cirurgiões-dentistas em prol da promoção de saúde.

Avaliação do consumo de fluoreto na merenda escolar: estudo comparativo entre creches de diferentes áreas geodemográficas do estado do Rio de Janeiro, Brasil

Objetivo: avaliar a quantidade diária de fluoreto presente nas refeições de duas creches localizadas em diferentes regiões do Estado do Rio de Janeiro e o impacto das concentrações de fluoreto encontradas nestas refeições. Método: as refeições foram coletadas durante quatro semanas consecutivas (20 dias úteis) em uma creche privada e outra pública do estado do Rio de Janeiro. Todas as refeições oriundas do cardápio de cada creche foram coletadas em caixas plásticas separadamente e todos os alimentos e as bebidas foram homogeneizados em 50 ml de água deionizada. A concentração de fluoreto nas refeições foi determinada pelo método de difusão facilitada por HMDS, usando-se um eletrodo íon-específico (Orion 9609). Os dados foram analisados por Anova e teste de Tukey para comparações individuais (p < 0,05). Resultados: as concentrações de fluoreto analisadas nas refeições (média ± DP) foram de 0,14 ± 0,03 µg/ml na primeira semana, se-guido por 0,17 ± 0,03 µg/ml na segunda semana, 0,11 ± 0,02 µg/ml e 0,13 ± 0,04 µg/ml na terceira e quarta semana, respectivamente. Embora fraca correlação, houve significância estatística (p = 0,0042) entre as refeições das duas creches analisadas. Conclusão: as concentrações de fluoreto presentes nas refeições fornecidas às crianças das duas creches tiveram papel importante na avaliação da ingestão diária deste íon. Torna-se relevante este tipo de análise para que possamos ter como base a ingestão crônica de fluoretos contidos em diferentes tipos de refeições fornecidas às crianças pertencentes ao jardim de infância.

Estudo comparativo entre os índices CPO, CPO inovado e ICDAS (Sidalc) / Comparative Study of DMF, Innovated DMF and ICDAS Index

No tange ao planejamento em saúde bucal, a epidemiologia é .nd.spen-sTve" quando se pretende planejar, pois ela nos permite definir programar e avaHar ações em saüde bucal. Com a evo.ucão da Odontolog.a foi surgindo necessidade da utilização de índices mais apropriados para aferição de lesões incipientes Por meio de uma revisào da literatura especializada, este estudo busca descrever três índices reconhecidos pela OMS, que são CPO (Canados Perdidos e Obturados) tradicional e inovado e o Sidalc (Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Lesões de Cárie) mostrando sua importância no planejamento das ações. 0 CPO e o CPO inovados aferem doença, identificam lesões cariosas em processo de cavitação direcionando seu planejamento para o tratamento restaurador; já o Sidalc, como sistema inovador, identifica a atividade da lesão focando seu planejamento em uma postura pró-ativa e evita, através da promoção e prevenção, a instalação e/ou progressão da doença cárie. Apesar de ser um método novo, o Sidalc se adequa à nossa realidade atual, voltada para a Odontologia preventiva. Assim, os planejamentos em saúde coletiva, que utilizam o mesmo, permitem ações não invasivas, em coerência com o conceito de integralidade; voltadas para a uma Odontologia preventiva, condizentes com a proposta da ESF. Os índices descritos diferem na proposta para detecção da lesão e acompanhamento.